У л ь т р а з в у к о в ы е к р и т е р и и
з о б а.
(Зоб — патологическое увеличение щитовидной железы)
Пол — Ж. Возраст — 55лет. Вес — 61кг. Рост —159 см.
Щ и т о в и д н а я ж е л е з а
Анатомическое строение щитовидной железы и гортани.
Щитовидная железа имеет две доли, соединенные перешейком.
Гортань — промежуточного типа строения.
Угол щитовидного хряща составляет 90 градусов.
Расположение — изменено.
Верхние полюса — достигают середины верхних рогов щитовидного хряща.
Нижние полюса — достигают 10—11 хрящей трахеи.
Верхний край перешейка — достигает перстнещитовидной связки.
Форма — деформирована.
Передняя поверхность — выбухает и смещена кпереди.
Латеральный край — выпрямлен и смещен кнаружи.
Задняя поверхность — выбухает и смещена в сторону позвонков.
Медиальный край — смещен к сагиттальной линии, повторяет форму трахеи.
Размеры — увеличены.
Высота щитовидной железы — 125 мм. Ширина — 111 мм.
Глубина — 50 мм. Глубина перешейка — 26 мм.
Объем щитовидной железы (по данным томографии ) — 200,4 см3
Эхоструктура — мелкогранулярная, однородная.
Оптическая
плотность—
0.4919±02006.
|
О к р у ж а ю щ и е о р г а н ы
и т к а н и.
Трахея.
Деформирована и сужена равномерно по глубине и ширине.
Протяженность сужения по высоте — 75 мм.
Максимальное сужение по ширине — 18 мм.
Максимальное сужение по глубине — 14 мм.
Уровень максимального сужения — 35 мм от перстнетрахеальной связки.
Общее сужение просвета трахеи — 72%.
Пищевод.
Деформирован равномерно по глубине и ширине.
Протяженность сужения по высоте — 55 мм.
Максимальное сужение по ширине — 7 мм.
Максимальное сужение по глубине — 14 мм.
Уровень максимального сужения — 35 мм от перстнетрахеальной связки.
Общее сужение просвета пищевода — 50%.
Мышцы.
Передняя группа мышц— грудинощитовидная и грудиноподъязычная.
—резко истончены. Общая глубина — 3 мм. Истончение — 70%.
Задняя группа мышц — длинная мышца головы, шеи и передняя,
средняя, задняя группа мышц — истончены и смещены кзади.
Предпозвоночная фасция — уплотнена.
Магистральные сосуды шеи — артерии, вены — смещены
кнаружи от сагиттальной линии и кзади.
Рис. 38.1. Зоб большой величины. Серия эхограмм щитовидной железы
и схемы к ним. Масштаб 1:2. Рис.38.1 включает срезы No. 4, 7, 11,
14, 18, 21. Номер среза указан в правом верхнем углу схемы.
Рис. 38.2. Зоб большой величины. Реконструированные двухмерные
изображения. А — вид справа — проекция на сагиттальную плоскость. В — вид
спереди — проекция на фронтальную плоскость. Масштаб 1:1. Горизонтальными
линиями на рис.38.В показаны уровни поперечных срезов. Цифрами, обведенными
прямоугольной рамкой, обозначены срезы, включенные в рис.38.1. Обозначения.
1 — нижний констриктор глотки, 2 — щитовидный хрящ, 3 — перстневидный хрящ,
4 — щитовидная железа, правая доля, 5 — пищевод, 6 — фрагмент позвоночника,
7 — трахея, 8 — саггитальная линия.