У л ь т р а з в у к о в ы е к р и т е р и и
з о б а.
Пол — Ж. Возраст — 49 лет. Вес — 85 кг. Рост —161 см.
Щ и т о в и д н
а я ж е л е
з а
Анатомическое строение щитовидной железы и гортани.
Щитовидная железа имеет две доли, соединенные перешейком.
Гортань — женского типа строения.
Угол щитовидного хряща составляет 115 градусов.
Расположение — изменено.
Верхние полюса — достигают верхней трети косой линии щитовидного хряща.
Нижние полюса — достигают 6 хряща трахеи.
Верхний край перешейка — достигает дуги перстневидного хряща.
Форма — деформирована.
Передняя поверхность — выпрямлена и смещена кпереди.
Латеральный край — выпрямлен и смещен кнаружи.
Задняя поверхность — выпрямлена и смещена в сторону позвонков.
Медиальный край — смещен к сагиттальной линии, повторяет форму трахеи.
Размеры — увеличены.
Высота щитовидной железы — 72 мм. Ширина — 62 мм.
Глубина — 32 мм. Глубина перешейка—12 мм.
Объем щитовидной железы (по данным томографии ) — 49,5 см3
Эхоструктура — мелкогранулярная, однородная.
Оптическая
плотность—
0.4954±0.1327.
|
О к р у ж а ю щ и е о р г а н ы и
т к а н и.
Трахея.
Деформирована и сужена равномерно по глубине и ширине.
Протяженность сужения по высоте — 45 мм.
Максимальное сужение по ширине — 4 мм.
Максимальное сужение по глубине — 7 мм.
Уровень максимального сужения — 19 мм от перстнетрахеальной связки.
Общее сужение просвета трахеи — 42%.
Пищевод.
Деформирован равномерно по глубине и ширине.
Протяженность сужения по высоте — 34 мм.
Максимальное сужение по ширине — 8 мм.
Максимальное сужение по глубине — 4 мм.
Уровень максимального сужения — 18 мм от перстнетрахеальной связки.
Общее сужение просвета пищевода — 35%.
Мышцы.
Передняя группа мышц— грудинощитовидная и грудиноподъязычная
— истончены.
Общая глубина — 4 мм. Истончение — 60%.
Задняя группа мышц — длинная мышца головы, шеи и передняя,
средняя, задняя группа мышц — истончены и смещены кзади.
Предпозвоночная фасция — уплотнена.
Магистральные сосуды шеи — артерии, вены — смещены
кнаружи от сагиттальной линии и кзади.
Рис. 45.1. Зоб при аутоиммунном тиреоидите. Серия эхограмм щитовидной
железы и схемы к ним. Масштаб 1:1. Рис.47.1 включает срезы No. 5,
7, 10, 11, 12, 15. Номер среза указан в правом верхнем углу схемы.
Рис. 45.2. Зоб начальный. Реконструированные двухмерные изображения.
А — вид справа — проекция на сагиттальную плоскость. В — вид спереди —
проекция на фронтальную плоскость. Масштаб 1:1. Горизонтальными линиями
на рис.45.В показаны уровни поперечных срезов. Цифрами, обведенными прямоугольной
рамкой, обозначены срезы, включенные в рис.45.1. Обозначения. 1
— нижний констриктор глотки, 2 — щитовидный хрящ, 3 — перстневидный хрящ,
4 — щитовидная железа, правая доля, 5 — пищевод, 6 — фрагмент позвоночника,
7 — трахея, 8 — саггитальная линия.