Использование цвето-ритмовоздействия в сочетании с
неосознаваемой визуальной суггестией в лечении пограничных психических и
психосоматических расстройств
а. и. Кучинов, о. в. юртов*
К настоящему времени установлено существование вокруг человека различных
полей, среди которых выделяют акустические (в диапазоне от 10-2 до 106 Гц) и электромагнитные (в
диапазоне от 0 до 1015 Гц). К последним относится и
видимое излучение (с диапазоном длин волн от 380 до 760 нм). При этом не вызывает сомнения тот факт, что
психофизиологическое состояние человека напрямую зависит от состояния
окружающих полей, в том числе и от
характеристик видимого излучения.
Установлено,
что восприятие цвета обусловлено многими факторами: оптическими свойствами источников
света; оптическими свойствами среды, в которой этот свет распространяется;
свойствами зрительного анализатора; особенностями психофизиологического
процесса переработки зрительного впечатления в мозговых центрах.
С
психофизиологических позиций, цвет - это вызванная источником света
совокупность зрительных ощущений, определяющих оттенок, яркость, контрастность
и насыщенность воспринимаемого объекта, а также один из признаков объектов,
воспринимаемый человеком в виде осознанного зрительного ощущения. В большинстве
случаев оно возникает в результате воздействия на глаз цветового стимула, и
иногда без участия света - при давлении на глазное яблоко, электрическом раздражении,
при мысленной ассоциации с ощущениями звука, тепла и др. и в результате работы
воображения. Даже при одинаковом спектральном составе потоков излучения
восприятие цвета различается в зависимости от того, попадает ли на глаз
излучение от источников света или от несамосветящихся объектов.
Помимо этого, существует и психосоциальный фактор, определяющий так
называемое явление константности цвета, который имеет большое влияние на
процессы восприятия, дифференциации и категоризации различных цветов (эффект
принадлежности цвета). Это вырабатывающееся и закрепляющееся в человеческом
сознании представление об определенном цвете как о неотъемлемом признаке
определенных привычных предметов наблюдения. Наблюдатель делает бессознательную
поправку на освещение: листва деревьев признается зеленой даже при красноватом
освещении на закате.
На психоэмоциональную
составляющую восприятия цвета влияет также этническая принадлежность
(разные этнические группы приписывают разные качества одним и тем же
цветам), география проживания, ландшафт местности, индивидуальный опыт и многие
другие факторы. Восприятие цвета
частично меняется и в зависимости от психофизиологического состояния
наблюдателя, например, усиливается в опасности, уменьшается при усталости.
Наконец, на процесс восприятия цвета влияет наличие психических расстройств.
Так, у пациентов с депрессивными расстройствами повышается порог восприятия
красного и оранжевого цветов и снижается порог восприятия синего цвета.
При всех спорах о различиях в
воздействии конкретного цвета на психоэмоциональное
состояние человека имеются общие закономерности. Так, например, общепризнанным
является тот факт, что длинноволновая часть видимого спектра действует
тонизирующим, стимулирующим и возбуждающим образом, а коротковолновая -
успокаивает, тормозит и угнетает. Именно эти и другие свойства видимого
излучения используются в цветотерапии (ЦТ), т.е., с
одной стороны, собственные качества видимого излучения, а, с другой стороны,
психофизиологические особенности цветовосприятия.
Общий
лечебный эффект при проведении сеансов лечения светом, по-видимому,
определяется комплексным воздействием нескольких факторов и суммой ответных реакций
на них органов и систем организма, и, в соответствии с этим, ЦТ можно одновременно
считать и физиотерапевтическим, и рефлексотерапевтическим,
и психотерапевтическим методом. Именно этим можно объяснить
столь широкий диапазон выявленных различными исследователями терапевтическихвоздействий: антидепрессивный,
седативный, снотворный, миорелаксирующий, анксиолитический, психостимулирующий эффекты, а также
снижение утомляемости, повышение работоспособности, исчезновение головных
болей, нормализация артериального давления [1, 2]. В
литературе приводятся многочисленные факты положительной эффективности
применения ЦТ в общесоматической практике при лечении
ИБС, гипертонической болезни, бронхиальной астмы, гинекологических заболеваний
[2, 9], самых различных офтальмологических заболеваний [2], неврологии при
различных формах энцефалопатии, в том числе - дисциркуляторной
энцефалопатии [11], вертеброгенной патологии [10], в
том числе вертеброкардиального синдрома [3],
спастической кривошеи, различных форм неврозов (в психиатрии и психотерапии)
[1, 6], психовегетативного синдрома
[1], неврозоподобных состояний при органических
заболеваниях ЦНС, состояний, обусловленных психическими травмами [4, 6], соматопсихических расстройств [6], а также для уменьшения психоэмоционального напряжения при самых разных
расстройствах и нозологиях [6] и для снятия стрессового состояния в
предоперационном периоде без использования наркотических анальгетиков, в том
числе у женщин с климактерическим синдромом [8], - а также факт увеличения гемоглобина
крови после проведения лечебного курса цветоимпульсной
терапии, что позволяет рекомендовать этот метод
при анемии различной этиологии и т.д.
ЦТ - лечение,
применяющее психофизиологическое воздействие цветом на состояние пациента или
здорового человека. Компьютерная техника
позволяет моделировать любые цвета, их яркость, насыщенность,
последовательность переходов, частоту сменяемости, позволяет совмещать цветовое
воздействие с сюжетным (семантическим), моделировать графический ряд различными
параметрами, в том числе и психофизиологическими при помощи биообратной
связи и т.п.
Сотрудниками
кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии ММА им. И.М. Сеченова совместно с Институтом медико-биологических информационных технологий
(ИМБИТ) разработано и применяется на практике программно-аппаратное средство,
включающее в себя системный блок, монитор, виртуальный шлем и компьютерную
программу "Psycho-Relax" [13], сущность
которой заключается в одновременном воздействии на зрительную систему человека
на осознанном и бессознательном уровнях, направленная на оптимизацию психофизиологического
состояния. Программа включает в себя три группы механизмов воздействия
на зрительную систему, а через нее на головной мозг: цветовоздействие,
ритмовоздействие, неосознаваемое визуальное
воздействие и имеет 3-уровневый графический интерфейс:
- видимое фоновое изображение - цветовой фон, целью которого
является релаксирующее воздействие при помощи рассеивания
внимания на периферии зрения, представляющее из себя концентрически плавно
изменяющиеся цветовые гаммы, постоянно переходящие одна в другую, специально
рассчитанные по спектральному составу, продолжительности, частоте, сменяемости
и ритмичности, что вызывает положительный эффект "цветового массажа" сетчатки,
способствует быстрому снятию утомления зрительного анализатора, усилению психовизуального эффекта рассеивания внимания,
возникновению релаксирующего эффекта и трансового состояния;
- видимое
фиксирующее изображение - графический фон, фиксирующий внимание в центре взора
(экрана). В качестве фиксирующего изображения в программе использован либо
образ трехмерного тела, например, куба, октаэдра или тетраэдра, вращающегося
вокруг своей диагонали (данный вариант оказывает выраженное релаксирующее
воздействие), либо применяются постоянно сменяющиеся "фоновые кадры",
проецируемые на экран с продолжительностью, незначительно превышающей порог восприятия ("слайд-шоу"). Последний
вариант обладает эффектом "мягкой активации". Тематический репертуар кадров
может постоянно меняться и составляться индивидуально в соответствии с
поставленными целями, для чего программа содержит специально разработанную
библиотеку фоновых кадров, которая может
настраиваться и дополняться под типологические и индивидуальные психологические
характеристики конкретного пользователя, что увеличивает психокоррекционные
возможности программы. Это обеспечивает графическую, видовую и семантическую
вариабельность, а, следовательно, исключает эффект пресыщения, вызывает
активацию и оптимизацию процессов зрительного восприятия и переработки
информации, переключаемости внимания, актуализацию в памяти эталонных релаксирующих зрительных образов, что приводит к
гармонизации психических функций;
- невидимое
изображение - предъявление графических объектов на подпороговом
(субсенсорном), а, соответственно, неосознаваемом уровне
восприятия по принципу "25-го кадра" с частотой 10¦2 Гц (т.е. с частотой a-ритма
биопотенциалов головного мозга). Визуальное воздействие на
неосознаваемый уровень также несет в себе психокоррекционную
и релаксирующую значимость - цветовую, графическую и
семантическую (видовые изображения, картины, произведения изобразительного
искусства, орнаменты, животные, геральдические символы, религиозные, культовые,
национальные знаки, амулеты, иконы, символы и т.п.). Любые средства,
методы и приемы психокоррекции опираются на введение
тем или иным путем (внушением, разъяснением, переживанием в психокатарсисе,
воздействием в измененном состоянии сознания и др.) информации в неосознаваемые
зоны психики. Самый мощный психокоррекционный
механизм - внушение - значительно усиливается, если воздействующую информацию
сделать недоступной сознанию человека (неосознаваемой) и обеспечить ее прямое
введение в подсознание человека. На неосознаваемом уровне внушаемая информация,
не встречая критику сознания, действует так, что абсолютно
истинная информация может оказаться не принятой, а ложная - принятой,
полезная информация может отвергаться, а бесполезная и даже вредная
восприниматься как руководство к действию.
Именно поэтому с давних времен наряду с методами разъяснения, убеждения и
внушения в бодрствующем состоянии врачи и знахари применяли кустарные или
научно обоснованные средства психокоррекции в
измененных состояниях сознания с целью преодоления осознанного сопротивления
внушаемой информации. Многие виды психотерапии: трансовые
состояния (по Эриксону), медитация, аутотренинг,
гипноз и др. - тоже, по сути, используют измененное состояние сознания для
ввода корригирующей информации в память. В психотерапии достаточно широко
применяются на практике различные методы и методические приемы использования
суггестии в измененных состояниях сознания и способы изменения состояния
сознания. Гипноз, наркогипноз, трансовые
состояния, медитация различных видов и типов - все они, как и многочисленные
другие способы, имеют целью обойти контроль или цензуру сознания с целью
усиления действенности внушения.
Неосознаваемое зрительное изображение реализовано в программе
таким образом, что в области проекции вращающегося трехмерного тела (куба,
октаэдра или тетраэдра) в первом варианте или в области проекции слайдов в
варианте с фоновыми кадрами, т.е. в зоне изображений, фиксирующих внимание, возникают
маскированные кадры с семантически
значимой информацией, выводимой на экран на подпороговом
уровне восприятия. Программа содержит специально разработанную библиотеку
подпороговых
кадров (графическую, семантическую, знаковую). Библиотека может настраиваться
и дополняться под индивидуальные психологические и личностные характеристики конкретного
пользователя и содержать индивидуально ориентированную информацию (изображение
значимых для конкретного человека предметов, вещей, фотографий родных, друзей и
т.п.).
Эффекты
изменения функционального состояния за счет ритмической световой и звуковой
стимуляции известны с древних времен. Так, многие ритуалы в архаичных культах сопровождались, как правило,
ритмичными звуками (барабанный бой, хлопанье в ладоши, ритмичное пение) и
световыми мельканиями свече6й, факелов,
костров или движений людей вокруг огня.. Нейрофизиологические исследования
подтвердили, что биохимические изменения при ритмической световой стимуляция мозга
сопоставимы с эффектами транскраниальной
электрической стимуляции. Так, в исследованиях Shealy
было обнаружено, что как транскраниальная
электростимуляция, так и фотостимуляция достоверно
увеличивают уровни эндорфинов, серотонина,
норепинефрина и дофамина - гормонов, вызывающих
расслабление, успокоение, эйфорию, обезболивание и повышающих устойчивость
организма к внешним воздействиям.
Thomas
и Siever в своих исследованиях показали, что 15-минутные сеансы
светозвуковой стимуляции на частоте альфа-ритма
вызывают достижение состояния выраженной релаксации, которое длится и после
завершения сеансов стимуляции. Седативный и релаксирующий
эффект светозвуковой стимуляции в ряде случаев столь выражен, что высказывались
идеи ее использования для обезболивания вместо традиционного
наркоза.
В программе "Psycho-Relax" использованы ритмовоздействия с частотами, комплементарными
естественным биоритмам человека:
- частота
предъявления подпороговых кадров 10¦ 2 Гц (частота a-ритма
биопотенциалов головного мозга),
- частота
сменяемости цветов (1¦ 0,2 Гц - частота сердечного ритма в состоянии покоя),
-
периодичность сменяемости цветовых гамм (0,1 Гц - частота спокойного дыхания).
- частота
предъявления фоновых кадров
подстраивается, в зависимости от
конкретных задач процедуры психокоррекции.
Использование
в программно-аппаратном комплексе "Psycho-Relax" сочетания в различных режимах осознаваемой и
неосознаваемой визуальной информации, цветовоздействия
и ритмовоздействия позволяет оптимизировать
психофизиологическое состояние пациента и производить эффективную
психокоррекцию путе м доступа в подсознание [6].
Апробация
программно-аппаратного комплекса "Psycho-Relax"
на пациентах с пограничной психической и психосоматической патологией,
проведенная на базах кафедры нелекарственных методов лечения и клинической
физиологии ММА им. И.М. Сеченова и Института медико-биологических информационных
технологий (ИМБИТ) показала его высокую
эффективность. Программный пакет "Psycho-Relax"
адаптировался в соответствии с поставленными целями, в ходе чего создавался
один из трех уровней индивидуализации программы:
1-й уровень.
Программный пакет формировался из числа стандартных версий, верифицированных в
соответствии с некоторыми типологическими характеристиками пациентов (пол,
возраст, синдромальная и нозологическая принадлежность).
2-й уровень. Программный пакет модифицировался
в соответствии с некоторыми психофизиологическими, характерологическими и
личностными особенностями пациентов, для чего пациенты проходили
предварительное психометрическое исследование и тестирование с использованием
стандартной батареи психодиагностических методик (MMPI, Kettell, Spielberger,
и др.). Проводилась также углубленная психодиагностическая беседа психолога и
психотерапевта с пациентом с использованием психодинамического
подхода. Результаты исследования служили материалом для создания индивидуальной
версии программного пакета конкретного пациента.
3-й уровень. Программный пакет модифицировался в соответствии с
максимальной индивидуализацией для конкретного пациента, для чего, помимо предварительного
исследования, соответствующего 2-му уровню, использовались
методы психосемантического анализа, подробно
описанные в методическом пособии для врачей "Психотерапия пограничных
психических и психосоматических расстройств с использованием современных
технических психодиагностических и психокоррекционных
средств" [5]. Сутью метода является математический анализ реакций организма,
возникающих при быстром визуальном или
акустическом предъявлении тестирующей информации - большого количества
различных семантических стимулов - слов, фраз, образов, при этом метод
обеспечивает ввод тестирующей информации непосредственно в исследуемую зону
семантической памяти и вывод ответной реакции.
В результате
такого обследования определяли: психосемантические стигмы
психосоматических болезней, необходимые для их психокоррекции,
а также признаки заболеваний на ранних этапах в субклинических
стадиях, позволяющие предотвратить дальнейшее углубление болезни; наличие
патологических мотивов (например, суицидально го, алкогольного и пр.) и их
иерархии среди основных исследуемых мотивов поведения; наличие и семантическое
содержание интра- и интерпси хических конфликтов у
больных неврозами; реконструкция информации о "ядре" личности, что в определе нной
мере соотносится с образом "Я" у
субъекта. Кроме того, это позволяло определить тип аутоидентификации
личности и прогнозировать поведение в различных жизненных
ситуациях; наличие и содержание ассоциативных полей и их связей в памяти
(установле ние значимой информации, текущих потребностей), а также психосемантические
триггеры, инициирующие асоциальное и
неадаптивное поведение. Результаты психодиагностического обследования и психосемантического анализа служили материалом для создания
репертуаров психокоррекционных сеансов, построенных
на основании индивидуально ориентированной и личностно значимой информации.
Практически у
всех больных непосредственно после 12- 15-минутного сеанса визуального
воздействия отмечалось достоверное снижение тревожности (по результатам
психометрического тестирования), достоверное улучшение показателей самочувствия,
активности, и настроения (тест "САН"), седативный, антидепрессивный
и снотворный эффекты (по результатам самоотчетов), причем шлейф данных эффектов
продолжался на протяжении от 2 до 6 часов после сеансов.
В процессе
сеансов визуального воздействия отмечались нормализация АД, замедление пульса,
снижение напряжения мимической и шейной мускулатуры (по данным миографии).
При курсовом воздействии (по одной 12- 15-минутной процедуре
ежедневно в послеобеденное время; 10- 12 сеансов) у пациентов отмечались стойкое
снижение тревоги, снижение утомляемости, повышение активности, настроения, а
также уменьшение психосоматической
симптоматики (по результатам психометрического тестирования: MMPI, Айзенк, Spilberger, САН,
по клиническим проявлениям и по результатам самоотчетов). Это позволяет
сделать вывод об эффективности применения программно-аппаратного средства "Psycho-Relax" для лечения
пациентов с пограничной психической и психосоматической патологией [6].
В
стационарных условиях гораздо более эффективно использование программы "Psycho-Relax" в составе
программно-аппаратного комплекса в сочетании с программой "SOMVI-mix" с целью одновременного аудиального корригирующего воздействия [6]. В данном случае
воздействие информации, одновременно направленной на две самые значимые анализирующие
системы человека, не просто суммируется, а взаимопотенцируется,
оказывая за относительно непродолжительную процедуру выраженные изменения
психофизиологического состояния.
1. Божко Г.Х. и др. //
Журнал неврологии и психиатрии
им. С.С. Корсакова.-
1996.- N 1.- С. 58- 60.
2. Гойденко В.С., Загорская
Н.А. и др. Цветоимпульсная терапия заболеваний
внутренних органов, неврозов и глазных болезней: Учебное пособие.- Социнновация, 1996.
3. Загорская Н.А., Волковицкая
А.Д. Цветоимпульсная терапия вертеброкардиального
синдрома: Сб. статей "Визуальная цветостимуляция
в рефлексологии, неврологии, терапии и офтальмологии".- М.: РМАПО.- 1998.- С.
63- 65.
4. Зилов В.Г., Безносюк Е.В., Кучинов
А.И. и др // Психофизиологическое воздействие
цвета, музыки в психотерапии / Прил. к ж. "Вестник
последипломного медицинского образования", Матер. Междунар.
психотерапев. конф.
"Психотерапия на рубеже тысячелетий - взгляд в будущее".- М.: РМАПО, 1998.- С.
44- 46.
5. Квасовец С.В., Безносюк Е.В., и др.
Психотерапия пограничных психических и психосоматических расстройств с использованием
современных технических психодиагностических и психокоррекционных
средств: Пособие для врачей.- М., 1997.
6. Кучинов А.И., Безносюк Е.В. Психотерапия
пограничных психических и психосоматических расстройств с использованием аудиального и оптического компьютерного модулирования суггестивной
информации: Пособие для врачей.- М.,
1999.- 50 с.
7. Патент N 2162348 РФ:
Способ воздействия на психофизиологическое состояние человека / Кучинов А.И., Безносюк Е.В. // Официальный
бюллетень Российского агентства по патентам и товарным знакам.- 2001.- N 3, II ч.- С. 295- 296.
8. Лугова А.М. Цветоимпульсная
терапия неврозоподобных расстройств
при заболеваниях внутренних органов: Сбор. мат.заочного
форума "Цветоимпульсная
терапия", РМАПО.- М.: Социнновация, 1997.- С. 20- 24.
9. Стаханова
Г.А. Опыт применение цветоимпульсной терапии в в лечении бронхиальной астмы: Сб.
статей "Визуальная цветостимуляция
в рефлексологии, неврологии, терапии и офтальмологии".- М.: РМАПО, 1998.- С.
109- 110.
10. Татаринцева
Р.Я., Грон А.Г., Лугова
А.М. Применение цветоимпульсной терапии в
комплексном лечении вертеброгенной патологии методами
традиционной медицины: Сборник статей "Визуальная цветостимуляция в рефлексологии, неврологии, терапии и
офтальмологии".- М.: РМАПО, 1998.- С. 56- 63.
11. Тян В.Н. Цветоимпульсная
терапия как метод коррекции психоэмоцио нального
состояния у больных с грыжами межпозвоночных дисков: Сб. статей "Визуальная цветостимуляция в
рефлексологии, неврологии, терапии и офтальмологии".- М.: РМАПО, 1998.- С. 75- 77.
Using of Color-Rhythm Effects
in Combination with a Subconacious Suggestion for a Treatment of Boederline
Mental and Psychosomatic Disoeders
A.I. Kuchinov, O.V. Yurtov
Summary
Using software-hardware complex "Psucho-Relax",
one can combine conscious and unconscious visual information, color- and
rhythm-effect in different modes for optimization of a patient's psychophysiological state and effective psychocorrection by means of an access to subconsciousness.
Key words: psychocorrection,
color- and rhythm-effect, subconsciousness