ОСОБЕННОСТИ ИНФОРМАТИВНОСТИ ПАРАМЕТРОВ ИММУННОГО СТАТУСА И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ЛЕЙКОЦИТОВ КРОВИ У ДЕТЕЙ С ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

Я. А. Котова, Г. П. Мартынова, А. А. Савченко*

В инфекционной патологии детского возраста острые кишечные инфекции занимают ведущее место [1-3]. В отличие от ряда других регионов, на территории Красноярского края преобладают инвазивные формы: шигеллез, сальмонеллез, кишечный иерсиниоз. Динамичное наблюдение за детьми больными острыми кишечными инфекциями в течение 10 последних лет указывает на значительное утяжеление их клинической картины, увеличение удельного веса затяжных форм, негладкого течения болезни. Вероятно, причинами выявленных особенностей являются не только изменение этиологической структуры заболеваний, ухудшение преморбидного фона детей и социального уровня семей, но и изменение иммунологической реактивности организма заболевшего ребенка. Реактивность иммунной системы в значительной степени определяет тяжесть любого инфекционного процесса. При этом различные звенья иммунной системы тесно взаимосвязаны между собой [4, 5]. В связи с чем недостаточность одного из звеньев иммунитета приведет к срыву всего механизма иммунореактивности. С этой точки зрения, при исследовании механизмов иммунной защиты при острых кишечных инфекциях должны изучаться не только показатели клеточного и гуморального звена иммунитета, но и параметры гранулоцитарно-макрофагальной системы, так как доказано, что клетки гранулоцитарно-макрофагальной системы в случае функциональной активации не только генерируют цитотоксические продукты, но и синтезируют ряд биологически активных веществ, влияющих на другие эффекторы системы иммунореактивности [6, 7].

В то же время, участие различных звеньев иммунной системы в защите организма от инфекций до сих пор подробно не изучено. Одной из проблем, которую необходимо при этом решить, является анализ широкого ряда показателей, определение значимости их в патогенезе инфекционного процесса. Наиболее перспективным для этого является метод нейросетевого моделирования, позволяющий оценить информативность входных параметров при построении нейроклассификационной модели Здоровый - Больной [8, 9]. Таким образом, целью данного исследования явилось изучение информативности параметров гуморально-клеточного иммунитета и функциональной активности лейкоцитов крови у детей с острой кишечной инфекцией в возрасте 1-3 года и 4-7 лет.

Материалы и методы. Всего обследовано 180 детей с острой кишечной инфекцией: в возрасте 1-3 лет (129 детей) и 4-7 лет (51 ребенок). Во всех случаях имела место этиологическая расшифровка заболевания. В обеих возрастных группах преобладали шигеллез (45,1% у детей 1-3 лет и 65,4% у детей 4-7 лет) и сальмонеллез (16,7% и 13,6%, соответственно по возрастным группам). Условнопатогенная флора чаще являлась причиной заболеваний у детей младшего возраста (27,1%) по сравнению со старшей возрастной группой (13,6%). У небольшого количества больных диагностирована сочетанная этиология заболевания (соответственно по возрастным группам 11,1% и 7,4%). Всем детям при поступлении в стационар (1-3 день болезни) и в динамике заболевания проводили комплексное клинико-лабораторное обследование, у части больных проводилось исследование микробиоценоза кишечника. В качестве контроля обследовано 34 здоровых ребенка в возрасте 1-3 лет и 55 детей 4-7 лет.

Популяционный и субпопуляционный состав лимфоцитов крови оценивали с помощью непрямой иммунофлуоресценции с использованием моноклональных антител CD3⁺, CD4⁺, CD8⁺, CD16⁺ и CD72⁺. Для дополнительной характеристики Т-клеточного звена иммунной системы вычисляли иммунорегуляторный (CD4⁺/CD8⁺) и лейко-Т-клеточный индексы (Лейкоциты/CD3⁺). Концентрацию иммуноглобулинов класса А, М, G определяли методом иммунодиффузии по Манчини. Содержание циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в сыворотке крови оценивали турбидиметрическим методом.

Функциональная активность лейкоцитов крови определялась с помощью хемилюминесцентного (ХЛ) анализа [10]. Реакционная смесь для ХЛ-состояла из 40 мкл донорской сыворотки АВ(IV), 100 мкл люминола в концентрации 10^-5М, 50 мкл индуктора, 685 мкл раствора Хенкса без красителя и 125 мкл лейкоцитарной взвеси (2 млн/мл). Оценка спонтанной и индуцированной ХЛ производилась в течение 90 минут на 36-канальном ХЛ-анализаторе "CL3604" (СКТБ "Наука", г.Красноярск). Регистрация результатов и управление ХЛ-анализатором осуществляли через микроЭВМ IBM/PC/AT. Определяли следующие характеристики: время выхода на максимум (Tmax), интенсивность (Imax), угол наклона и падения кривой (tga), площадь кривой (S). В качестве индукторов дыхательного "взрыва" использовали опсонизированный зимозан 20 мг/мл ("Sigma", USA). Усиление ХЛ, индуцированной зимозаном, оценивали с помощью индекса активации (Sзим./Sспонт.).

Для всех полученных данных определяли среднее арифметическое значение (M) и ошибку средней арифметической (m). Проверку гипотезы о статистической достоверности выборок проводили критерием Манна - Уитни с помощью пакета прикладных программ SPSS 8,0. Оценка информативности параметров гуморально-клеточного иммунитета и функциональной активности лейкоцитов крови в модели Здоровые - Больные осуществлялась с помощью нейросетевого классификатора StatInfo 4,0 [9].

Результаты. Среднестатистические параметры клеточного и гуморального иммунитета здоровых детей и больных острыми кишечными инфекциями в возрасте 1-3 года представлены в табл.1. Обнаружено, что у детей младшей возрастной группы с острой кишечной инфекцией независимо от тяжести заболевания статистически достоверно снижена концентрация лейкоцитов и общих лимфоцитов в периферической крови, а также абсолютное и относительное содержание CD3⁺- и CD8⁺-лимфоцитов. Так как у больных острой кишечной инфекцией обнаружено статистически достоверное понижение лейко-Т-клеточного индекса, можно констатировать, что снижение концентрации лейкоцитов в крови преимущественно определяется понижением содержания Т-лимфоцитов. Кроме того, в крови больных детей в возрасте 1-3 лет установлено понижение абсолютной концентрации CD4⁺-клеток, но при увеличении относительного содержания CD16⁺-лимфоцитов. При исследовании показателей гуморального иммунитета обнаружено, что при повышении относительного содержания CD72⁺-лимфоцитов снижены концентрации Ig M, Ig G и ЦИК в сыворотке крови.

При исследовании с помощью ХЛ-метода функциональной активности лейкоцитов крови у детей младшей возрастной группы с острой кишечной инфекцией установлено снижение времени выхода на максимум, максимального значения и площади кривой спонтанной ХЛ (табл.2). Выявлено наличие тенденции к снижению угла падения ХЛ-кривой. Изменений в величинах зимозан-индуцированной ХЛ лейкоцитов крови у больных острой кишечной инфекцией относительно здоровых детей не обнаружено.

Таблица 1

Показатели клеточного и гуморального иммунитета у детей в возрасте 1-3 лет здоровых и с острой кишечной инфекцией, M+m

Показатели	Здоровые N=34	Инфекция N=129	Р
Лейкоциты,10^9/л	7,66+0,50	6,03+0,21	<0,01
Лимфоциты, %	49,5+2,0	46,6+1,4
Лимфоциты,10^9/л	3,64+0,26	2,71+0,11	<0,01
CD3^+, %	62,0+1,5	49,6+0,9	<0,001
CD3^+,10^9/л	2,41+0,22	1,31+0,06	<0,001
CD4^+,%	28,0+1,4	26,7+0,8
CD4^+, 10^9/л	1,01+0,08	0,72+0,04	<0,001
CD8^+, %	23,3+1,0	19,8+0,6	<0,05
CD8^+, 10^9/л	0,87+0,08	0,51+0,03	<0,001
CD16^+, %	13,3+0,8	17,5+0,7	<0,05
CD16^+, 10^9/л	0,48+0,04	0,44+0,03
CD4^+/CD8^+	1,22+0,09	1,40+0,06
Лейкоциты/CD3^+	3,51+0,19	4,76+0,17	<0,01
CD72^+,%	14,7+1,6	18,1+0,74	<0,05
CD72^+, 10^9/л	0,54+0,09	0,43+0,03
Ig A, г/л	0,53+0,05	0,53+0,03
Ig M, г/л	1,55+0,09	1,30+0,05	<0,05
Ig G, г/л	7,89+0,36	7,06+0,24	<0,01
ЦИК, о.е.	31,31+2,74	22,87+0,65	<0,001

Таблица 2

Показатели спонтанной и индуцированной ХЛ лейкоцитов крови у детей 1-3 лет с острой кишечной инфекцией, M + m

Показатели	Здоровые N=34	Инфекция N=96	Р
Спонтанная ХЛ
Tmax, с	2282,2+181,4	1898,2+94,2	<0,1
Imax, о.е.´10^3	3,98+0,57	2,67+0,23	<0,05
Угол наклона, tg a	2,14+0,39	1,43+0,14
Угол падения, tg a	0,48+0,08	0,33+0,03	<0,1
S, о.е. ´10^5	2,32+0,28	1,23+0,10	<0,01
ХЛ, индуцированная зимозаном
Tmax, с	2425,0+82,4	2335,4+53,1
Imax, о.е. ´10^3	12,90+1,28	12,26+0,85
Угол наклона, tg a	5,04+0,53	5,22+0,38
Угол падения, tg a	1,95+0,22	1,86+0,15
S, о.е. ´10^5	5,59+0,54	5,58+038
Sзим./Sспон.	5,58+0,91	4,65+0,27

Таблица 3

Показатели клеточного и гуморального иммунитета у детей в возрасте 4-7 лет (здоровых и с острой кишечной инфекцией)

Показатели	Здоровые N=55	Инфекция N=51	Р
Лейкоциты, 10^9/л	6,45+0,27	5,42+0,22	<0,01
Лимфоциты, %	43,4+2,0	41,3+2,1
Лимфоциты, 10^9/л	2,77+0,16	2,16+0,11	<0,01
CD3^+, %	59,3+1,6	55,5+1,7
CD3^+, 10^9/л	1,83+0,13	1,16+0,07	<0,001
CD4^+, %	34,4+1,3	30,1+1,4	<0,05
CD4^+, 10^9/л	0,98+0,07	0,65+0,05	<0,001
CD8^+, %	20,2+1,0	21,5+1,3
CD8^+, 10^9/л	0,54+0,04	0,46+0,03	<0,1
CD16^+, %	15,5+0,9	18,5+1,2	<0,1
CD16^+, 10^9/л	0,41+0,04	0,35+0,02
CD4^+/CD8^+	1,97+0,21	1,48+0,12	<0,05
Лейкоциты/CD3^+	4,24+0,36	5,22+0,34	<0,1
CD72^+, %	19,5+1,3	19,6+1,3
CD72^+, 10^9/л	0,52+0,05	0,40+0,03	<0,05
Ig A, г/л	0,81+0,06	0,87+0,06
Ig M, г/л	1,28+0,09	1,35+0,05
Ig G, г/л	9,46+0,55	9,67+0,53
Ig A/CD19^+, нг/клетку	1,65+0,25	2,75+0,34	<0,05
Ig M/CD19^+, нг/клетку	2,17+0,36	3,98+0,35	<0,01
Ig G/CD19^+, нг/клетку	23,35+3,22	25,74+2,26
ЦИК, о.е.	30,86+2,08	27,48+1,42	<0,001

Анализ исследуемых параметров клеточно-гуморального иммунитета и функциональной активности лейкоцитов крови позволяет констатировать наличие у детей 1-3 лет с острой кишечной инфекцией вторичного иммунодефицитного состояния, прежде всего, по клеточному типу. Можно предположить, что именно снижение регуляторного влияния Т-лимфоцитов на гуморальный иммунитет и приводит к понижению концентрации Ig M и Ig G в сыворотке крови. При этом повышение процентного содержания В-лимфоцитов в крови можно расценивать как компенсаторную реакцию, направленную на повышение реактивности гуморального звена иммунной системы у детей с острой кишечной инфекцией. По-видимому, увеличение относительной концентрации NK-клеток является результатом реакции иммунной системы на кишечную инфекцию. Снижение параметров спонтанной ХЛ лейкоцитов крови у детей 1-3 лет с острой кишечной инфекцией при сохранении в диапазоне нормы величин зимозан-индуцированной позволяет констатировать, что сниженная в состоянии относительного покоя функциональная активность лейкоцитов крови, тем не менее, при дополнительной стимуляции может повыситься до необходимого уровня.

Величины исследуемых параметров клеточно-гуморального иммунитета у здоровых детей и больных острой кишечной инфекцией в возрасте 4-7 лет представлены в табл. 3. Обнаружено, что так же, как и у детей 1-3 лет с инфекцией, у больных данной группы снижены абсолютные концентрации лейкоцитов и лимфоцитов в периферической крови, приводящие, соответственно, к понижению абсолютного содержания CD3⁺-, CD4⁺-, CD8⁺- и CD72⁺-клеток. Кроме того, у детей 4-7 лет с острой кишечной инфекцией выявлено снижение относительного содержания CD4⁺-лимфоцитов, величины иммунорегуляторного индекса, концентрации ЦИК в сыворотке крови, но при повышении процентного содержания CD16⁺-клеток и величины лейко-Т-клеточного индекса.

Следовательно, у детей в возрасте 4-7 лет с острой кишечной инфекцией так же, как и у больных младшей возрастной группы, выявляется вторичный Т-зависимый иммунодефицит. Недостаточность гуморального иммунитета проявляется только в снижении относительной концентрации В-лимфоцитов и ЦИК. В то же время также как и у больных младшей возрастной группы у детей 4-7 лет с острой кишечной инфекцией повышается концентрация NK-клеток, что, по-видимому, является защитной реакцией при наличии инфекции.

Необходимо отметить, что сходство иммунного статуса у больных двух возрастных групп проявляется на фоне выраженных онтогенетичеких различий среднестатистических величин показателей клеточно-гуморального иммунитета у здоровых детей. Так, у здоровых детей 4-7 лет по сравнению с исследуемыми параметрами детей младшей возрастной группы снижены абсолютное содержание лейкоцитов (P<0,05), лимфоцитов (P<0,05), CD3⁺- (P<0,05) и CD8⁺-клеток (P<0,05). Также понижено процентное содержание лимфоцитов (P<0,05) и CD8⁺-клеток (P<0,01), но при увеличении относительной концентрации CD4⁺- (P<0,01), CD72⁺- (P<0,05) и CD16⁺-клеток (0,1>P>0,05), величин иммунорегуляторного (P<0,01) и лейко-Т-клеточного индекса (0,1>P>0,05). С возрастом значительно изменяется концентрация иммуноглобулинов в сыворотке крови: у здоровых детей 4-7 лет повышено содержание Ig A (P<0,01) и Ig G (P<0,05), но снижена концентрация Ig M (P<0,05).

Исходя из правила Вильдера - Лейтеса (правило исходного уровня) можно было бы предположить, что системы с различным уровнем исходных параметров будут по-разному реагировать на воздействие [11]. Однако, как показали результаты исследования, независимо от величин показателей здоровых детей в возрасте 1-3 лет и 4-7 лет при развитии острой кишечной инфекции уровень реактивности иммунной системы изменяется практически одинаково - снижение показателей Т-клеточного иммунитета и повышение концентрации NK-клеток. По-видимому, на первых этапах патогенеза инфекционного процесса патогенная флора вызывает настолько выраженную иммунодепрессию, что развивается Т-зависимый иммунодефицит независимо от уровня реактивности иммунной системы здоровых детей.

Среднестатистические показатели функциональной активности лейкоцитов крови у детей с острой кишечной инфекцией в возрасте 4-7 лет представлены в табл. 4. Обнаружено, что у больных детей данной возрастной группы при статистически достоверном увеличении времени выхода на максимум снижается угол наклона и площадь кривой спонтанной ХЛ. Кроме того, установлено снижение угла падения и площади кривой зимозан-индуцированной ХЛ. Следовательно, в отличие от результатов ХЛ-анализа больных младшей возрастной группы, у детей 4-7 лет с острой кишечной инфекцией понижен не только исходный уровень функциональной активности лейкоцитов крови, но и реакция клеток гранулоцитарно-макрофагальной системы на воздействие опсонизированного зимозана.

Таблица 4

Показатели спонтанной и индуцированной ХЛ лейкоцитов крови у детей 4-7 лет с острой кишечной инфекцией, M + m

Показатели	Здоровые N=52	Инфекция N=41	Р
Спонтанная ХЛ
Tmax, с	1742,2+83,0	2310,6+163,1	<0,05
Imax, о.е.´10^3	3,97+0,36	4,10+0,56
Угол наклона, tg a	2,06+0,24	1,32+0,17	<0,05
Угол падения, tg a	0,54+0,06	0,42+0,06
S, о.е. ´10^5	2,75+0,30	1,89+0,23	<0,05
ХЛ, индуцированная зимозаном
Tmax, с	2230,1+78,9	2371,8+83,5
Imax, о.е. ´10^3	19,76+1,54	16,99+1,86
Угол наклона, tg a	7,14+0,59	6,73+0,90
Угол падения, tg a	2,89+0,26	1,91+0,22	<0,01
S, о.е. ´10^5	13,85+1,36	7,69+0,68	<0,05
Sзим./Sспон.	5,11+0,38	4,75+0,47

Необходимо также подчеркнуть, что показатели ХЛ-реакции лейкоцитов крови значительно изменяются у здоровых детей в зависимости от возраста. Однако при этом, параметры спонтанной ХЛ лейкоцитов крови у здоровых детей 1-3 лет и 4-7 лет преимущественно совпадают. Выявляется только ускорение выхода на максимум у детей 4-7 лет (P<0,05). В то же время, параметры зимозан-индуцированной ХЛ у детей двух возрастных групп сильно различаются. Так, у здоровых детей 4-7 лет относительно детей младшего возрастного диапазона при ускорении выхода на максимум (0,1>P>0,05) повышается максимальная интенсивность (P<0,01), углы наклона (P<0,05) и падения (P<0,05), а также площадь (P<0,001) зимозан-индуцированной ХЛ лейкоцитов крови.

Рис. Информативность показателей клеточно-гуморального иммунитета и функциональной активности клеток гранулоцитарно-макрофагальной системы в модели нейросетевого классификатора Здоровые - Больные дети в возрасте 1-3 лет (А) и 4-7 лет (Б)

Подобное сравнение результатов ХЛ-анализа функциональной активности лейкоцитов крови у здоровых детей двух возрастных групп позволяет констатировать, что если в состоянии относительного покоя (спонтаннаяХЛ) функциональная активность клеток у детей представленных возрастных диапазонов не различается, то уровень активации при воздействии зимозана реактивность лейкоцитов крови выше у детей старшего возраста. По-видимому, выявленные особенности связаны с онтогенетическими процессами клеток гранулоцитарно-макрофагальной системы.

С помощью нейросетевого классификатора мы исследовали информативность параметров клеточно-гуморального иммунитета и функциональной активности лейкоцитов крови в нейросетевой модели Здоровые - Больные для каждого возрастного диапазона. Чтобы оценить значимость различных звеньев иммунной системы в развитии противоинфекционного иммунитета, обучение нейроклассификатора осуществлялось с помощью базы данных, включающей все параметры (всего 30 показателей). Успешное обучение нейросетевого классификатора осуществлялось всего на 5 нейронах. После обучения подсчитывалась информативность показателей. Но, как было обнаружено, значительное количество введенных параметров привело к тому, что при повторном (и так далее) обучении классификатор принимал правильные решения, исходя из различной информативности введенных параметров. Поэтому для каждого возрастного диапазона обучение нейросетевого классификатора с расчетом информативности осуществлялось 10 раз, после чего подсчитывался средний ранг значимости введенных параметров.

На рис. А представлена информативность (средний ранг) всех параметров нейросетевой модели Здоровые - Больные в возрасте 1-3 лет, которые входили в 5 наиболее значимых показателей хотя бы одной из 10 моделей нейросетевого классификатора. Обнаружено, что наиболее значимыми параметрами модели явились лейко-Т-клеточный коэффициент, абсолютная концентрация CD3⁺-лимфоцитов, относительное содержание CD16⁺-клеток, концентрация ЦИК в сыворотке крови и содержание лейкоцитов. Следовательно, нейросетевой классификатор для диагностики острой кишечной инфекции у детей младшей возрастной группы использовал преимущественно параметры Т-клеточного звена иммунной системы. В 5 наиболее информативных показателей данной модели из исследуемых данных гуморального иммунитета вошла только концентрация ЦИК. Значимость показателей функциональной активности лейкоцитов крови оказалась достаточно низкой.

На рис. Б представлена информативность исследуемых параметров в модели нейросетевого классификатора Здоровые - Больные дети 4-7 лет, которые также входили в 5 наиболее значимых показателей хотя бы одной из 10 моделей. Установлено, что в отличие от нейросетевой модели Здоровые - Больные дети 1-3 лет в данной модели успешное обучение завершалось с относительно меньшим разбросом по значимости вводимых показателей (13 против 18 в предыдущей модели). При этом в 5 наиболее информативных показателей вошли лейко-Т-клеточный коэффициент, интенсивность спонтанной ХЛ, на одном уровне оказались время выхода на максимум спонтанной ХЛ и абсолютная концентрация CD3⁺-лимфоцитов, далее - площадь кривой индуцированной ХЛ и площадь кривой спонтанной ХЛ. Следовательно, в данной нейросетевой модели наиболее значимыми показателями, также как и в предыдущей модели, явились лейко-Т-клеточное соотношение и концентрация Т-лимфоцитов в крови. Однако основным отличием данной гистограммы информативности является высокая значимость ХЛ-параметров функциональной активности лейкоцитов крови. Подобный результат нейросетевого анализа подтверждает ведущую роль гранулоцитарно-макрофагальной системы.в развитии острой кишечной инфекции у детей в возрасте 4-7 лет, в отличие от младших детей.

Т. о., у детей с острой кишечной инфекцией в возрасте 1-3 и 4-7 лет выявляется вторичное иммунодефицитное состояние по клеточному типу и понижение функциональной активности клеток гранулоцитарно-макрофагальной системы. При этом у больных детей обнаружено увеличение процентного содержания NK-клеток, что, вероятно, является ответной реакцией иммунитета на инфекцию. Однако выявляются онтогенетические особенности нарушения иммунного статуса при данной инфекционной патологии. Так, если у больных детей младшей возрастной группы снижение функциональной активности клеток гранулоцитарно-макрофагальной системы характеризуется только понижением величин параметров спонтанной ХЛ, то у детей 4-7 лет с острой кишечной инфекцией выявляется снижение в том числе и параметров зимозан-индуцированной ХЛ. С помощью нейросетевого классификатора подтверждена более важная роль клеток гранулоцитарно-макрофагальной системы у детей 4-7 лет в патогенезе острой кишечной инфекции. По-видимому, выявленные онтогенетические особенности иммунной системы у здоровых детей характеризуют более зрелый и выраженный уровень иммунореактивности, в результате чего срыв иммунной защиты проявляется только при нарушениях функционирования и гранулоцитарно-макрофагального звена иммунитета. При разработке методов иммунотерапии при острых кишечных инфекциях необходимо учитывать необходимость стимуляции гранулоцитарно-макрофагального звена у детей старшего возрастного диапазона.

Литература

1. Горелов А.В. и др. //Эпид. и инфек. болез.- 1999.- N 2.- С. 41-46.

2. Учайкин В.Ф. и др. // Педиатрия.- 1996.- N 3.- С. 49-54.

3. Marteau P.R.et al. // Am.J.Clin.Nutr.- 2001.- N 2.- P. 430S-436S.

4. Васильева Г.И и др. // Иммунол.- 2000.- N 5.- С. 11-17.

5. Гавришева Н.А., Антонова Т.В. Инфекционный процесс: клинические и патофизиологические аспекты.- СПб.: Спец. лит-ра,1999.- 255 с.

6. Jackson J.K. et al. // Biomaterials.- 2000.- N 14.- P. 1483-1491.

7. Kragsbjerg P. et al. // APMIS.- 2000.- Vol. 108, N 4.- P. 276-282.

8. Горбань А.Н. и др. Нейроинформатика.- Новосибирск: Наука, 1998.- 296 с.

9. Горбань А.Н., Россиев Д.А. Нейронные сети на персональном компьютере.- Новосибирск: Наука,1996.- 276 с.

10. Magrisso M.Y. et al.//Luminescence.- 2000.- N 3.- P. 143-151.

11. Плеханов Г.Ф., Васильев Н.В.//Бюлл. СО АМН СССР.- 1989.- N 2.- С. 33-36.

Informative Features of Immune Parameters and Functional Activity of Blood Leukocytes in Children with an Acute Intestinal Infection

Ya. A. Kotova, G. P. Martynova, A. A. Savchenko

Summary

The parameters of cellular-humoral immunity and functional activity of blood leukocytes are investigated in children eged 1-3 and 4-7 years with acute intestinal infections. Patients with acute intestinal infections aged 1-3 and 4-7 years had secondary T-immunodeficiency and decreased functional activity of blood granulocytes. Thus, ontogenesis features of immune status violations in the case of such an infectious pathology was discovered. So, in the patients of younger age group the decrease of granulocyte functional activity is characterized only by decreased spontaneous chemiluminescent parameters. More important role of granulocyte functional activity in children of 4-7 years with acute intestinal infections was confirmed by the neural-network classificator.

Key words: cellular-humoral immunity, granulocyte

Котова Яна Анатольевна, аспирант Красноярской государственной медицинской академии, которую окончила в 1996 году. Автор 3 научных публикаций.

Мартынова Галина Петровна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры детских инфекций Красноярской государственной медицинской академии (КГМА). Автор 70 статей и 4 рац. предложений.

Савченко Андрей Анатольевич, доктор мед. наук, зав. лабораторией молекулярно-клеточной физиологии и патологии Института медицинских проблем Севера СО РАМН. Автор 233 статей и 2 изобретений.

---

* Красноярская государственная медицинская академия (660022, Красноярск, ул.П.Железняка, 1. Тел./Факс: (3912)237835)

Институт медицинских проблем Севера СО РАМН (660022, Красноярск, ул.П.Железняка, 3Г. Тел./Факс: (3912)231963)